ATP constate un changement
Rôle : ATP
Suivez les quatre parties dans l’ordre, puis remettez le dossier au pharmacien.
4. Escalader, puis arrêter
- Ordonnance saisie et mise en attente (NQ) — en attente évaluation pharmacienRxPro · Saisie Rx
- Rx impriméeImpression
- Rx placée dans panier grisPhysique
- Pharmacien avisé verbalementVerbal
Note (à mettre dans Communications dans RxPro)
- Note inscriteRxPro · Communications
STOP ATP avant conduite pharmacien
Aucune action (appel, modification, validation) avant la conduite du pharmacien.
Notes ✓ Enregistré
Pharmacien donne la conduite
Rôle : Pharmacien
Suivez les six sections dans l’ordre : revoir, analyser, valider le constat, décider, documenter, puis finaliser.
Pharmacien seulement (Cette section ne sera pas affichée aux utilisateurs ATP dans la version réelle.)
1. Revoir le dossier transmis par l’ATP
PatientPatient non sélectionné
Mode de réception—
Constat et médicaments signalésAucun changement saisi
Lecture seule. Dans la version réelle, l’identité de l’ATP et l’heure de transmission seront ajoutées automatiquement.
2. Analyser le dossier et prendre en charge
- Analyser NQ, RxVigilance, dossier et contexteRxPro / RxVigilance
- Faire QA pour les Rx pertinentesRxPro · Rx
Contact pour compléter l’analyse
Consignez ce qui s’est passé avant de choisir la conduite.
Si le patient n’est pas joint et qu’une réponse est nécessaire : choisir « Mettre en attente » et utiliser OQ au besoin.
3. Confirmer ou corriger le constat de l’ATP
✓ Enregistré
Si un changement est réel, corrigez ou confirmez la saisie. S’il n’y a finalement aucun changement, ne confirmez pas : choisissez « Aucun changement requis » à la section 4.
4. Choisir la conduite
Choisissez une seule issue. « En attente » est temporaire et reste chez le pharmacien; « Aucun changement requis » et « Refuser » peuvent fermer sans exécution ATP.
Procéder au changementLe changement est confirmé et sera remis à l’ATP pour exécution.
Mettre en attenteInformation clinique, prescripteur ou patient à obtenir; le dossier reste chez le pharmacien.
Aucun changement requisL’analyse conclut qu’il n’y a rien à modifier; fermeture sans exécution.
Refuser le changementLe changement est rejeté; documenter le motif et les suivis requis.
5. Documenter la conduite
Conduite à inscrire dans Communications (élément principal)
- Copier la conduite dans « 34 - Note de la visite »RxPro · 34 – Note de la visite
Rx administrative requise seulement si conduite « Procéder au changement ».
Créer la Rx administrative
DIN (CHANGEMENT DISPILL) :
55026578
Coller dans RxPro · Saisie Rx pour créer la Rx administrative.
Gabarit — posologie à coller
La posologie indique les changements et la date d'entrée en vigueur. Ne pas utiliser « Produits divers ».
- Rx administrative crééeRxPro · Saisie Rx
- Posologie inscriteRxPro · Saisie Rx
Notes ✓ Enregistré
Correction après signature : re-signer suffit.
Exécution ATP
Rôle : ATP — seulement selon la conduite écrite
Exécutez uniquement la conduite signée, puis consignez chaque pilulier touché avant la remise au pharmacien.
Verrou : l'exécution se déverrouille quand la conduite est signée « Procéder ». Ce portail est le registre principal du changement (remplace la fiche orange).
Conduite signée (lecture seule)— conduite non signée
Quand appliquer—
Modification(s) à faire — selon la conduite du pharmacien
| Médicament | Continuation | Chgt posologie | Ajout | Cessation |
|---|
Quand appliquer (repris de la conduite) : —
Saisie et suivi RxPro
- Vérifier que la Rx CHANGEMENT DISPILL a été créée par le pharmacien à la conduite — changement et date effective dans la posologie
55026578RxPro · Saisie Rx - Mettre à jour le dossier patient au besoin (« Mise à jour faite au dossier »)RxPro · Dossier
- Cesser les Rx concernées; renouveler l'émission en cours; postdater les émissionsRxPro · DossierCalendrier de prises · synchroniser avec le renouvellement en lot — action HE pour voir les émissions postdatées.
- Note dans #dispills : n° de Rx du changement, initiales patient, date effective, étape attendueSlack
- Identifier le panier de changement de pilulierPhysique
Retirer / bloquer les piluliers touchés
Repérer l'état dans « À faire → DRP pilulier » et « Sommaires → DRP pilulier ».
$ (Sommaires → Prescriptions) : jaune = pas encore livré/payé (rattrapable) · vert = transaction complétée.
$ (Sommaires → Prescriptions) : jaune = pas encore livré/payé (rattrapable) · vert = transaction complétée.
| Cas | Conduite |
|---|---|
| Préparé mais non vérifié | Récupérer le pilulier en annexe, aviser la responsable (poste 279) ou le pharmacien, corriger selon la conduite, signer la bande modifiée au DRP pilulier. |
| Non préparé, déjà envoyé au BlistAssist | Aviser la responsable pour corriger l'envoi. Si production urgente et responsable absente : produire manuellement avec Rapport de préparation et étiquettes à jour. |
| Vérifié mais non remis/livré | Retirer du circuit avant livraison. Reproduire ou corriger selon la conduite. Le pharmacien refait/confirme la VCC et signe au DRP pilulier. |
| Déjà livré / en possession du patient | Le pharmacien détermine la conduite : rappel, reprise du pilulier, service transitoire en vial, modification au prochain pilulier. |
| Délai / risque de rupture | Le pharmacien confirme que le patient garde assez de médicaments jusqu'à la correction ou choisit une solution transitoire. |
Rapport de préparation et étiquettes
- Remise ATP → pharmacien : contrôle obligatoire — avant toute modification physique PharmacienPharmacien seulement (Cette section ne sera pas affichée aux utilisateurs ATP dans la version réelle.)
- QA sur chaque première émission des nouvelles prescriptionsRxPro · Rx
- Action QP — signer l'analyse du dossier et fixer l'intervalle de révision (hors DRP électronique)RxPro · Dossier
- Autoriser le retour à l’ATP pour la modification physiquePharmacien
- Réimprimer les étiquettes nécessaires (FADM, Résumé patient) si un pilulier doit être ouvertImpressionNe pas se fier à une ancienne entête qui ne recolle pas correctement.
STOP — contrôle pharmacien requis avant la modification physique.
Modification physique — registre par pilulier ATP
Ajouter chaque pilulier touché avec sa période. La VCC est signée par le pharmacien à l'étape Vérification.
- Attention! Modifications effectuées dans le(s) pilulier(s) en cours seulement — cocher si applicablePhysique
- S'assurer que l'étiquette d'emballage correspond exactement au Rapport de préparationPhysique
- Déduire de l'inventaire les médicaments retirés des piluliers préassemblésRxPro
Notes ✓ Enregistré
Vérification / fermeture
Rôle : Pharmacien (VCC) · ATP (fermeture)
Le pharmacien fait la VCC; l’ATP termine ensuite les actions de fermeture avant de clore le dossier.
Vérification Pharmacien
Pharmacien seulement (Cette section ne sera pas affichée aux utilisateurs ATP dans la version réelle.)
- Action QR pour chaque médicament hors pilulier vérifié qui ne figure pas sur le Rapport de préparationRxPro
VCC par pilulier :
Sécurité — avant de fermer Pharmacien
Pharmacien seulement (Cette section ne sera pas affichée aux utilisateurs ATP dans la version réelle.)
- S'assurer que les anciens piluliers ont été retirés — le patient ne doit jamais recevoir un pilulier sans le nouveau changementPhysique
- Vérifier que la note #dispills a été envoyée (n° Rx, initiales, date effective)Slack
- Conseil(s) au patient selon la méthode de communication établieTéléphone
Fermeture ATP
- Pilulier corrigé remis au circuit de remise (livraison / passera / casier) — paiement selon le casPhysique
- Statut de la communication → Complété, valider, archiverRxPro · Communications
- Notes de la communication et de l'ordonnance concordentRxPro
- Piluliers retirés, notes et documents dans le panier de changement à l'endroit désignéPhysique
Notes ✓ Enregistré
À compléter avant fermeture : exécution ATP, VCC et actions de fermeture.
Doute : responsable piluliers poste 279 · Steven poste 278.
Suspension / Annulation Rx
Rôle : ATP — branche séparée
Sur directive du pharmacien, utilisez seulement le scénario qui s’applique : hospitalisation ou décès.
Scénario applicable
Hospitalisation
Décès
Choisissez un seul scénario. Les tâches de l’autre scénario seront désactivées.
Si hospitalisation ATP sur directive du pharmacien
- Mettre de côté les piluliers préassemblés ou en cours de montage (respecter la date limite d'utilisation sur l'étiquette)Physique
- Détruire les émissions postdatées au dossier patientRxPro · Dossier
- Annuler les réclamations des émissions non servies et les détruireRxPro
- Ajouter l'option XRL — Exclure des renouvellements en lot (Hospitalisation)RxPro · Dossier
Ce portail remplace le feuillet papier de suspension.
Si décès ATP sur directive du pharmacien
- Arrêter la production des piluliers en cours de montage pour ce patientPhysique
- Déduire des stocks les médicaments rendus inutilisables des piluliers préassemblésRxPro
- Détruire les piluliers préassemblésPhysique
- Détruire les émissions postdatées au dossier patientRxPro · Dossier
- Ajouter l'option MOR — Patient décédé (retire automatiquement le patient du SPG/SPI)RxPro · Dossier
- Retirer les documents du patient du cartable de référence et les archiverPhysique
- Réimprimer la Liste des patients et la remplacer dans le cartable de référenceImpression
- Si compte client : transmettre l'information du décès au responsable des comptes clientVerbal
Notes ✓ Enregistré
À compléter avant fermeture : patient, scénario, toutes les actions du scénario et note de fermeture.
Sommaire du dossier — Changement de pilulier
Registre du dossier